關於子宮內膜異位症


Q:哪些女性比較容易罹患子宮內膜異位症呢?

A:子宮內膜異位症的發生率隨經期開始的時間增加而增加,十幾歲就出現子宮內膜異位症症狀的相當少見,二、三十歲的女性隨著年紀增加發生的可能性。另外,月經週期短、經期長的女性,也比較可能發生子宮內膜異位症,並且遺傳也是重要的危險因子之一。但快停經時,隨著卵巢分泌的荷爾蒙降低,子宮內膜異位症的症狀也會漸漸改善。

Q:罹患子宮內膜異位症的女性增加的原因有哪些呢?

A:子宮內膜異位症詳細的病因不明,但是與女性荷爾蒙密切相關,尚未停經前症狀會持續惡化。
現代女性初經的年齡較以前的女性早,所以受到女性荷爾蒙影響的時間較長,此外,職業女性大幅增加、結婚和生育年齡延遲、生產次數減少,且不生育的女性增加等等,是子宮內膜異位症盛行率增加的可能原因。

Q:常發生子宮內膜異位症的部位有哪些?

A:最常發現子宮內膜異位症的部位包括腹膜、卵巢、子宮直腸陷凹 (cul-de-sac)等,但也有可能發生在肺等位置較遠的臟器。
子宮內膜異位症發生在卵巢,會使舊的積血會累積在卵巢內形成囊腫稱為卵巢巧克力囊腫。巧克力囊腫可能會引起腹膜炎,甚至癌化,一定要定期追蹤檢查。

Q:聽說卵巢巧克力囊腫容易癌化⋯⋯

A:巧克力囊腫癌化的發生率為0.7%,但對年齡較大或囊腫較大的患者,癌化的風險越高。特別是40歲以上的患者,或年輕但囊腫>10公分的患者,皆需要特別注意,一定要定期接受檢查。

Q:子宮內膜異位症復發的可能性大嗎?

A:子宮內膜異位症即子宮內膜在子宮腔外的地方生長,受女性荷爾蒙 (雌激素和黃體素) 調控每個月增生。所以使用荷爾蒙療法治療,包括性腺激素釋放素促進劑(GnRH agonist) 造成的擬停經狀態,以及口服避孕藥造成擬懷孕狀態都能透過改變荷爾蒙的分泌狀態,緩解子宮內膜異位症。然而,治療結束之後,停止用藥,荷爾蒙狀態回復正常,子宮內膜會再次開始增殖、造成出血,病灶有可能再次惡化。因此,子宮內膜異位症是容易一再復發的疾病。