診斷相關


Q:在婦科看診時,醫師只詢問:「是否有嚴重的生理痛?」,並沒有進行內診,就判定我是子宮內膜異位症,能只靠問診就診斷出子宮內膜異位症嗎?

A:嚴重經痛是子宮內膜異位症的主要症狀之一,但經痛不表示就罹患子宮內膜異位症。要確認是否為其他疾病,必須透過內診和超音波檢查,在無法信服醫師診斷的時候,可以尋求另一位醫師的第二意見做為確認。

Q:我平常並不覺得有什麼症狀,去婦產科超音波檢查時發現卵巢腫大,醫師認為可能是子宮內膜異位症,但有可能罹病自己卻沒有察覺嗎?

A:子宮內膜異位症的症狀五花八門,嚴重程度也因人而異,因此也會有不覺得有症狀的人,也有在進行其他腹腔手術時發現子宮內膜異位症的人。子宮內膜異位症可能在卵巢生成巧克力囊腫,囊腫變大後可能會破裂,囊腫內的血液會流入腹腔引起激烈疼痛,但初期可能並無感覺。所以即使沒有症狀,定期追蹤也是很重要的。

Q:一定要接受腹腔鏡檢查才能診斷子宮內膜異位症嗎?

A:不一定,並不一定需要接受腹腔鏡檢查。要確診子宮內膜異位症需要進行腹腔鏡檢查,但是因為需要全身麻醉,所以通常只有要同時治療的時候才會實行。進行腹腔鏡手術的時間點依據每位患者的病況、希望懷孕的時間等評估。因此,通常一開始是透過問診了解患者目前的月經狀況和症狀,再透過內診和超音波檢查、MRI等臨床檢查診斷子宮內膜異位症。

Q:CA-125 檢驗是什麼?

A:血中 CA-125 濃度在組織受損或異常增生時會升高,因此有些患有子宮內膜異位症的女性,血中 CA-125濃度會升高,若 CA-125 > 35 U/ml,需留意可能為子宮內膜異位症。但 CA-125 值正常仍有可能患有子宮內膜異位症,在有嚴重經痛或骨盆腔疼痛的情況下,仍應就醫請醫師評估。