不孕症相關


Q:子宮內膜異位症的女性為何容易不孕?

A:子宮內膜異位症惡化後會在不同部位形成病灶,輸卵管和卵巢、子宮、腸道之間會有沾黏的情況,會妨礙原本卵巢釋放卵子到輸卵管,受精卵由輸卵管移動到子宮的過程,因此很難懷孕。
此外,子宮內膜異位症會讓骨盆腔內慢性發炎,分泌的各種激素和因子也會妨礙受精和著床。然而,並不是患有子宮內膜異位症就一定會不孕,有許多子宮內膜異位症的患者仍能成功懷孕。

Q:子宮內膜異位症引發不孕的時候,需要哪些治療?

A:醫師會依據子宮內膜異位症的症狀和惡化程度建議您適合的療法:
輕度子宮內膜異位症且輸卵管未沾黏或輕度沾黏的女性,首先,可以先嘗試不經治療自然懷孕,如果無法受孕的話,可以嘗試促進排卵和人工授精、試管嬰兒等人工生殖技術。30歲以上輕度子宮內膜異位症的女性、長時間不孕的女性,以及有除了子宮內膜異位症以外的不孕原因的女性,需要盡早接受促進排卵、或人工授精、試管嬰兒等人工生殖技術,增加懷孕的機會。

重度輸卵管沾黏的女性,則需要進行腹腔鏡手術將卵巢、輸卵管沾黏處剝離、切除病灶,或進行燒灼等手術處置。有卵巢巧克力囊腫的患者,則需要將囊腫摘除,盡量保留卵巢正常的部分。因為術後仍可能復發,所以需要盡早懷孕。

然而,若是輸卵管和卵巢間的沾黏無法透過手術改善,即使正常排卵也可能無法受精,或是受精後無法著床造成子宮外孕。所以對自然懷孕明顯有困難的女性,須盡早考慮進行體外受精,在進行體外授精前,確認男性是否具有不孕的原因對成功懷孕相當重要。